小孩发烧呕吐可能是脑炎，但更常见于胃肠炎、上呼吸道感染、中耳炎或轮状病毒感染等疾病，需结合其他症状综合判断。
1、胃肠炎儿童胃肠炎常由病毒或细菌感染引起，表现为发热、腹泻伴呕吐。家长需注意补液防脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐或益生菌。
2、上呼吸道感染感冒引发的咽部刺激可能导致呕吐，多伴随鼻塞咳嗽。建议家长监测体温，必要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，保持鼻腔通畅。
3、中耳炎耳部感染时发热呕吐可能伴随抓耳哭闹。家长需观察耳道分泌物，需医生确诊后使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素治疗。
4、脑炎警示若出现持续高热、精神萎靡、颈部僵硬或抽搐，需立即就医排查脑炎。病毒性脑炎可能需阿昔洛韦等抗病毒治疗，细菌性脑膜炎需静脉用头孢曲松。
家长应记录症状变化，发热期间少量多次喂水，避免脱水诱发惊厥，出现意识改变或呕吐加剧须急诊处理。
