感冒第四天开始打喷嚏可能是病情加重的表现，也可能是疾病发展的正常过程。打喷嚏通常与病毒刺激鼻黏膜或继发细菌感染有关，需结合其他症状综合判断。
感冒初期多表现为鼻塞、流涕，随着病程进展，病毒复制可能刺激鼻黏膜神经末梢，导致打喷嚏反射增强。若此时伴随黄脓涕、头痛或发热反复，提示可能存在细菌性鼻窦炎等继发感染。部分患者因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，也可能引发反射性喷嚏。此外，过敏性鼻炎患者感冒期间可能因黏膜敏感性增高而喷嚏频发。
少数情况下，打喷嚏可能反映病情好转。当鼻腔分泌物从黏稠转为清稀时，打喷嚏有助于排出病毒碎片和炎性介质。但若同时出现持续高热、脓痰或耳痛等症状，需警惕肺炎或中耳炎等并发症。免疫低下人群可能出现非典型病程，即使感冒后期仍可能突发喷嚏伴随新发症状。
建议观察是否伴随体温波动、咳嗽性质改变或局部疼痛等症状。保持室内湿度，避免冷空气直接刺激鼻腔。若打喷嚏持续超过两天或伴随其他异常表现，应及时就医排查并发症。感冒期间可遵医嘱使用氯雷他定片缓解鼻黏膜过敏反应，但须避免自行滥用复方感冒药。
