肠息肉不一定需要手术，具体处理方式需根据息肉大小、病理类型及患者个体情况决定。
较小的增生性息肉或炎性息肉通常无须手术干预，可通过定期肠镜随访监测变化。这类息肉生长缓慢，恶变概率较低，医生可能建议每1-3年复查肠镜，同时调整饮食结构，减少红肉摄入，增加膳食纤维补充。对于直径小于5毫米的广基息肉，部分可在肠镜检查时直接钳除或电凝处理，无须额外手术。
腺瘤性息肉或直径超过10毫米的息肉通常建议切除。此类息肉存在癌变风险，尤其是绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变。内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术是常见微创治疗方式，通过肠镜即可完成。对于广基、位置特殊或疑似恶变的息肉，可能需要腹腔镜辅助手术。术后需根据病理结果制定随访计划，高危患者可能需每6个月复查。
肠息肉患者无论是否手术，均需保持低脂高纤维饮食，限制腌制及烧烤食物摄入。规律运动有助于改善肠道蠕动功能，建议每周进行150分钟中等强度锻炼。术后患者应避免剧烈运动1-2周，观察有无便血、腹痛等异常症状。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需提前与医生沟通调整用药方案。
