心肌肥大可能会引起水肿，具体与心脏功能代偿状态有关。心肌肥大患者若未出现心力衰竭，通常不会水肿；若已发展为心力衰竭，则可能因体循环淤血导致下肢或全身水肿。
心肌肥大早期可能仅表现为心脏结构改变而无明显症状，此时心脏尚能通过增厚的心肌维持正常泵血功能，体液循环未受阻碍。但长期心肌肥大可能逐渐降低心脏舒张功能，影响静脉血液回流，导致毛细血管静水压升高。当液体渗入组织间隙超过淋巴回流代偿能力时，便会出现凹陷性水肿，常见于足踝、小腿等下垂部位，夜间加重、晨起减轻是其特征。
若心肌肥大合并右心衰竭，水肿范围可能扩展至全身，伴随颈静脉怒张、肝淤血等症状。这种情况下水肿形成与肾血流量减少、醛固酮系统激活引起水钠潴留密切相关。部分患者还可能因长期胃肠淤血出现食欲减退，进一步加重低蛋白血症，使组织液渗透压失衡加剧水肿。
建议心肌肥大伴水肿患者限制每日钠盐摄入不超过3克，睡眠时抬高下肢促进回流，定期监测体重变化。若单侧下肢突然肿胀或出现呼吸困难，需警惕深静脉血栓或急性心衰，应立即就医。日常可进行缓和的散步活动，避免剧烈运动增加心脏负荷。
