肾衰竭可能会引起消化道出血，主要与尿毒症毒素蓄积、凝血功能障碍、胃黏膜病变等因素有关。
肾衰竭患者体内代谢废物无法正常排出，尿毒症毒素蓄积会刺激胃肠黏膜，导致黏膜屏障受损，增加出血风险。同时肾功能减退会影响血小板功能，造成凝血异常，轻微外伤或黏膜损伤即可引发出血。长期透析治疗也可能因抗凝药物使用加重出血倾向。部分患者合并胃十二指肠溃疡或血管畸形时，消化道出血概率更高。
少数情况下，肾衰竭患者可能出现应激性溃疡或弥漫性胃黏膜病变，这类情况常发生于重症监护或合并严重感染时。某些治疗肾衰竭的药物如非甾体抗炎药，长期使用也会损伤消化道黏膜。极少数遗传性出血性疾病患者，肾衰竭会进一步恶化凝血功能。
肾衰竭患者出现黑便、呕血等症状时应立即就医，完善胃镜等检查明确出血原因。日常需避免粗糙刺激性食物，定期监测血红蛋白和凝血功能。治疗上需兼顾肾功能保护和消化道止血，必要时需输血或内镜下止血。控制血压、纠正贫血、调整透析方案等措施有助于预防出血复发。
