包皮手术后性功能下降可能与手术恢复期敏感度变化、心理因素或局部炎症有关，多数为暂时性现象。包皮环切术通常不会直接影响性功能，但术后短期可能出现龟头敏感度降低或心理适应障碍。
术后早期龟头外露可能导致接触衣物时不适感增强，部分患者因保护性回避行为减少性刺激。随着角质层增厚，3-6个月内敏感度会逐渐适应新状态。术中若损伤阴茎背神经分支可能影响勃起功能，但规范手术中该情况极少发生。术后切口瘢痕增生可能造成牵拉疼痛，使用硅酮凝胶可改善组织弹性。心理因素如对手术效果担忧或伴侣态度变化，可通过心理咨询缓解焦虑。合并糖尿病等基础疾病者，需控制血糖以促进神经修复。
术后1个月内避免性生活防止切口裂开，2周后开始温水坐浴促进血液循环。选择宽松棉质内裤减少摩擦刺激，夜间勃起时采用冷敷缓解肿胀。观察3个月后若持续存在勃起障碍，需排查血管性或神经性病因。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，避免摄入酒精及辛辣食物影响伤口愈合。术后6个月仍无改善者建议进行阴茎血流超声和神经电生理检查。
