问题描述
慢阻肺需与哮喘、慢支、心衰及结核等疾病做鉴别,区分要点在于气流受限可逆性及影像学特征。
多见于青少年,气流受限可逆,常有过敏史,发作时喘息明显,缓解期症状消失。
每年咳嗽咳痰三个月,连续两年以上,无气流受限,影像学无肺气肿表现。
多有心脏病史,呼吸困难伴水肿,心脏扩大,肺部湿啰音,利尿治疗有效。
常有低热盗汗,痰中带血,影像学见结核灶,痰检可找到抗酸杆菌。
建议患者戒烟并避免接触粉尘,适当进行呼吸功能锻炼,注意保暖预防感冒,定期就医复查肺功能。