老年慢性支气管哮喘通常无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。主要干预方式包括长期药物控制、避免诱因、定期肺功能监测和急性发作管理。
1、长期药物控制吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂是基础治疗方案,常用药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠可作为辅助用药。
2、避免诱因需识别并远离冷空气、粉尘、花粉等过敏原,吸烟患者必须严格戒烟,空气质量差时减少外出,冬季注意保暖防感冒。
3、肺功能监测每3-6个月进行肺通气功能检查评估病情,居家可使用峰流速仪每日监测,记录哮喘日记有助于医生调整治疗方案。
4、急性发作管理突发喘息加重时立即使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,若症状未缓解需及时就医,严重发作可能需静脉注射糖皮质激素。
建议保持适度有氧运动增强肺功能,饮食注意补充维生素D和抗氧化营养素,接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防呼吸道感染诱发哮喘。