胆源性慢性胰腺炎是由胆道系统疾病长期反复刺激引发的胰腺慢性炎症,常见诱因包括胆石症、胆管狭窄、胆囊功能障碍及胆道感染。
1、胆石症胆囊或胆管结石阻塞胰管开口,导致胰液回流受阻引发炎症。典型症状为持续性上腹痛伴脂肪泻,可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片、熊去氧胆酸胶囊等药物。
2、胆管狭窄胆管先天畸形或术后瘢痕导致胰液排出障碍,表现为餐后腹痛和体重下降。需通过内镜下胆管扩张术治疗,配合使用多酶片、甲硝唑片、生长抑素类似物等药物。
3、胆囊功能障碍胆囊收缩异常影响胆汁规律排放,诱发胰腺持续炎症。常见症状为右上腹闷痛和消化不良,建议低脂饮食并服用茴三硫片、复方消化酶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片。
4、胆道感染细菌逆行感染导致胆胰管系统慢性炎症,可能出现发热和黄疸。需进行胆汁培养后使用敏感抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星片联合胰酶制剂。
日常需严格限制高脂饮食,定期复查腹部超声监测病情进展,急性发作时立即禁食并就医。