孕妇乙肝小三阳可能传染给孩子，传播概率主要与病毒载量、分娩方式、母乳喂养、免疫阻断措施等因素有关。
1、病毒载量：孕妇体内乙肝病毒DNA水平越高，母婴传播风险越大。建议孕期定期检测HBV-DNA，病毒载量超过一定数值时需在医生指导下进行抗病毒治疗。
2、分娩方式：自然分娩过程中可能增加胎儿接触母血概率，但剖宫产不能完全避免传播。分娩方式需综合评估产科指征和病毒活动情况。
3、母乳喂养：乳汁中存在乙肝病毒，但新生儿完成免疫接种后传播风险较低。建议在医生指导下评估喂养方式，乳头皲裂时应暂停哺乳。
4、免疫阻断：新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成全程接种后保护率可达90％以上。免疫程序包括0、1、6个月三剂疫苗接种。
建议乙肝孕妇在孕晚期进行病毒定量检测，新生儿出生后严格按计划完成免疫接种，定期复查抗体水平，可有效降低母婴传播风险。
