躺下时咳嗽加重可能由鼻后滴漏、胃食管反流、支气管炎、心力衰竭等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗等方式缓解。
1.鼻后滴漏鼻腔分泌物平躺时倒流刺激咽喉，表现为夜间干咳。建议抬高床头，使用生理盐水冲洗鼻腔，必要时遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
2.胃食管反流胃酸反流刺激气管引发呛咳，常伴反酸。睡前3小时禁食，避免高脂饮食，可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁或多潘立酮。
3.支气管炎气道炎症导致黏液积聚，平躺时引流不畅引发阵咳。可能与感染或过敏有关，表现为咳痰、胸闷。需遵医嘱使用氨溴索、左氧氟沙星或布地奈德雾化剂。
4.心力衰竭平躺时回心血量增加导致肺淤血，引发刺激性咳嗽伴呼吸困难。需限制钠盐摄入，立即就医评估心功能，医生可能开具呋塞米、地高辛等药物。
长期夜间咳嗽建议记录发作特点，避免睡前进食刺激性食物，若出现粉红色泡沫痰或憋醒需急诊处理。
