桥本氏甲状腺炎患者在甲状腺功能控制稳定的情况下通常可以生育。生育能力主要受甲状腺功能状态、抗体水平、并发症管理、孕期监测等因素影响。
1、甲状腺功能甲状腺功能减退或亢进均可能影响生育，需通过左甲状腺素钠等药物将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，定期复查甲状腺功能五项。
2、抗体水平过高的抗甲状腺过氧化物酶抗体会增加流产风险，可配合硒酵母制剂调节免疫，孕前建议检测甲状腺抗体滴度。
3、并发症管理合并卵巢早衰或多囊卵巢综合征需同步治疗，如使用炔雌醇环丙孕酮调节月经周期，避免内分泌紊乱影响受孕。
4、孕期监测妊娠期每4周需复查甲状腺功能，根据结果调整药量，推荐使用左甲状腺素钠、甲状腺片等妊娠安全药物。
建议备孕前3个月进行甲状腺功能评估，孕期保持优甲乐规范用药，每日摄入200微克碘盐，避免剧烈情绪波动。
