膀胱灌注后几年内不复发的情况因人而异，主要取决于肿瘤病理类型、灌注方案选择及个体对治疗的敏感性。低危非肌层浸润性膀胱癌患者规范灌注后5年内复发概率较低，而中高危患者需密切随访。
低级别乳头状尿路上皮癌患者接受卡介苗或化疗药物规律灌注后，约60％-70％可实现5年无复发。这类肿瘤恶性程度低，灌注药物能有效清除残余癌细胞，术后每3个月复查膀胱镜和尿脱落细胞学检查是关键。部分患者因免疫系统对卡介苗反应良好，可激活局部抗肿瘤免疫，形成长期保护效应。治疗期间需避免吸烟、接触化工染料等致癌因素，适量增加饮水频率有助于降低尿液内致癌物浓度。
高级别肿瘤或伴有原位癌的患者即使规范灌注，5年内复发风险仍超过50％。肿瘤细胞侵袭性强，容易穿透膀胱黏膜下层，部分病例会出现灌注药物耐药。此类患者需要延长灌注周期至1-2年，必要时联合光电动力学治疗或二次电切手术。若灌注后首次复查即发现复发，往往提示肿瘤生物学行为恶劣，需考虑根治性膀胱切除术。长期随访中发现，合并糖尿病或慢性膀胱炎患者更易出现早期复发，这类人群应严格控制血糖并积极治疗泌尿系感染。
无论风险分级如何，所有接受灌注治疗的患者均应终身随访。前2年每3个月进行膀胱镜检，第3-5年改为半年一次，5年后仍需每年复查。日常生活中注意观察血尿、尿频等症状变化，保持每日饮水量2000毫升以上，优先选择白开水、淡茶等饮品。避免长期服用含非那西汀的镇痛药物，减少烤肉、腌制品等可能含亚硝酸盐食物的摄入。术后适当进行凯格尔运动可增强盆底肌功能，改善膀胱控尿能力。
