糖尿病与胰岛素抵抗存在密切关联，胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的核心机制之一。胰岛素抵抗主要表现为机体对胰岛素的敏感性下降，导致血糖调节异常，长期发展可能引发糖尿病。
胰岛素抵抗发生时，肌肉、脂肪等组织对胰岛素的反应减弱，无法有效摄取血液中的葡萄糖。为代偿这一现象，胰腺β细胞会分泌更多胰岛素，形成高胰岛素血症。随着病程进展，β细胞功能逐渐衰竭，胰岛素分泌不足与胰岛素抵抗共同导致血糖持续升高，最终发展为2型糖尿病。胰岛素抵抗不仅影响糖代谢，还与肥胖、高血压、血脂异常等代谢综合征密切相关。
1型糖尿病虽然以胰岛素绝对缺乏为主要特征，但部分患者也可能合并胰岛素抵抗。妊娠期糖尿病同样与妊娠激素引起的暂时性胰岛素抵抗有关。某些特殊类型糖尿病如单基因糖尿病则较少与胰岛素抵抗相关。
改善胰岛素抵抗是预防和治疗2型糖尿病的重要策略。保持规律运动有助于增强肌肉对胰岛素的敏感性，地中海饮食模式可改善代谢异常。对于已确诊患者，二甲双胍、噻唑烷二酮类药物等胰岛素增敏剂可作为治疗选择。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，早期发现并干预胰岛素抵抗状态，有助于延缓糖尿病进展。
