腰疼患者应根据疼痛原因选择床垫硬度，肌肉劳损或腰椎间盘突出急性期建议睡硬板床，慢性腰肌劳损或骨质疏松者可选择中等硬度床垫。
硬板床能提供更好的脊柱支撑力，通过均匀分散身体压力减少腰椎弯曲度，适合腰椎间盘突出急性发作期患者。这类床垫能限制脊椎异常活动，减轻椎间盘压力，但长期使用可能导致骨盆部位压迫不适。中等硬度记忆棉床垫可贴合身体曲线，对慢性腰肌劳损患者能缓解肌肉紧张，其慢回弹特性有助于维持脊柱生理曲度，但过度柔软的床垫会使腰部下陷加重肌肉代偿性收缩。
软床垫虽然能带来短期舒适感，但会导致脊柱失去正常支撑，腰部肌肉持续处于紧张状态。弹簧过软的床垫会使骨盆下陷改变腰椎曲度，加重椎间盘压力。水床或羽绒床垫这类超软材质可能加剧脊柱不稳定，特别不适合存在腰椎滑脱或椎管狭窄的患者。
选择床垫时建议先进行7-10天的适应性测试，仰卧位时手掌应刚好能插入腰与床垫间的空隙。可在硬板床上铺3-5厘米厚的乳胶垫调节硬度，或选用分区支撑设计的弹簧床垫。日常需配合腰背肌锻炼，避免久坐久站，疼痛持续加重应及时进行脊柱影像学检查。
