耳朵总感觉有东西在动可能与外耳道异物、耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎或耳部神经敏感等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行掏挖耳朵。
昆虫、棉签残留物等异物进入外耳道可能导致耳内异物感。患者可能伴随耳痛、听力下降，需由医生使用专业器械取出。避免自行操作以免损伤鼓膜。
耳垢堆积硬化形成栓塞时，可能随头部活动产生滚动感。可表现为耳闷、耳鸣，医生可能使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，或使用耵聍钩取出。
细菌或真菌感染引发炎症时，渗出物与肿胀组织可能产生异常感觉。常伴瘙痒、渗出，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液或克霉唑乳膏治疗。
中耳积液或化脓时，液体流动可能被误认为异物移动。多伴随耳痛、发热，需使用头孢克洛干混悬剂等抗生素，严重者需鼓膜穿刺引流。
焦虑、疲劳等因素可能引起神经异常放电，产生虚幻的蠕动感。建议保持规律作息，必要时在心理科医生指导下进行认知行为治疗。
日常应避免频繁掏耳，洗澡时可用棉球阻挡耳道入口防止进水。若症状持续超过3天或出现听力下降、眩晕等表现，需立即至耳鼻喉科就诊。儿童出现类似症状时，家长应检查耳道口是否有异物，不要擅自用工具探查，防止造成二次伤害。
