糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一,主要表现为高血糖、酮症和代谢性酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素绝对或相对不足,导致体内葡萄糖利用障碍,脂肪分解加速,酮体生成过多,超过机体代谢能力,引起血液中酮体堆积,出现代谢性酸中毒。常见于1型糖尿病患者,也可发生于2型糖尿病患者在感染、创伤、手术、妊娠等应激状态下。典型症状包括多饮、多尿、乏力、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味,严重者可出现意识障碍甚至昏迷。实验室检查可见血糖明显升高,血酮体阳性,血气分析显示代谢性酸中毒。治疗原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,同时积极寻找并去除诱因。预防措施包括规律监测血糖、合理使用胰岛素、避免感染等诱因,出现不适及时就医。
糖尿病患者应定期监测血糖,遵医嘱规范用药,避免擅自调整胰岛素剂量。注意饮食控制,适量运动,保持良好生活习惯。出现多饮、多尿、乏力等症状加重时,应及时就医检查,防止糖尿病酮症酸中毒发生。家属应了解糖尿病酮症酸中毒的早期表现,发现异常及时送医。