下颚有个包块摸有疼痛可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、颌下腺炎、腮腺炎或肿瘤等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
下颚淋巴结炎多由口腔或咽喉感染引起，表现为局部包块伴压痛，可能伴随发热。轻度感染可通过热敷缓解，医生可能开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片或蒲地蓝消炎口服液。若形成脓肿需切开引流。
皮脂腺堵塞导致囊肿继发感染时，会出现红肿疼痛的包块。未感染时可观察，感染期需外用莫匹罗星软膏或口服盐酸多西环素片，严重者需手术切除。日常需保持皮肤清洁。
颌下腺导管阻塞或细菌感染可引发腺体肿胀疼痛，进食时症状加重。治疗包括含服维生素C片促进唾液分泌，使用头孢呋辛酯片抗感染，结石堵塞需超声碎石或手术。
病毒性腮腺炎表现为耳垂下方肿痛，可能伴随发热。需隔离休息，使用利巴韦林颗粒抗病毒，布洛芬混悬液退热。细菌性腮腺炎需阿奇霉素干混悬剂治疗。
罕见情况下包块可能为良性肿瘤如多形性腺瘤，或恶性肿瘤如淋巴瘤。需通过超声、CT或活检确诊，治疗方法包括手术切除、放疗或化疗，具体方案由专科医生制定。
发现下颚包块应避免反复触摸刺激，记录包块大小变化及伴随症状。饮食宜清淡，避免辛辣食物刺激局部。若包块持续增大、质地坚硬或伴随消瘦等症状，须立即就诊。日常注意口腔卫生，定期体检有助于早期发现异常。
