脚臭伴随大量脱皮可能由足癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症、接触性皮炎或糖尿病足等原因引起，可通过抗真菌治疗、保湿护理、避免刺激物接触及控制血糖等方式改善。
足癣由红色毛癣菌等真菌感染引起，表现为脚趾缝脱屑、糜烂或足底鳞屑增厚，伴有明显臭味。可能与共用拖鞋、足部多汗有关。需遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，穿透气鞋袜并保持足部干燥。
汗疱疹与精神压力或过敏反应相关，足部出现密集小水疱，破溃后形成片状脱皮，可能继发细菌感染产生异味。建议减少手足出汗，局部涂抹尿素软膏或卤米松乳膏缓解症状，严重时口服氯雷他定片抗过敏。
该病表现为足底对称性脱皮而无炎症，可能与维生素缺乏或遗传因素有关。脱皮部位暴露后易被细菌分解产生臭味。需补充B族维生素，使用凡士林或维生素E乳保湿，避免碱性洗涤剂刺激。
劣质鞋袜材料或洗涤剂中的化学物质可能引发足部皮肤过敏，导致红斑、脱屑伴渗出，继发感染后产生异味。需停用致敏产品，急性期用硼酸溶液湿敷，慢性期涂抹丁酸氢化可的松乳膏。
长期高血糖导致周围神经病变和血液循环障碍，足部皮肤干燥皲裂、脱皮，合并感染时散发腐败气味。需严格监测血糖，使用甲钴胺片营养神经，合并感染时外用莫匹罗星软膏，必要时进行创面清创。
日常应选择吸汗透气的棉质袜子，每日用温水清洁足部后彻底擦干，避免赤脚行走于公共潮湿区域。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充锌元素和维生素B1。若脱皮持续加重或出现化脓、疼痛，须及时至皮肤科或内分泌科就诊，避免自行撕扯皮屑导致感染扩散。
