室上速即阵发性室上性心动过速，发作时可通过刺激迷走神经、药物治疗、电复律等方式急救。主要有刺激咽部诱发呕吐、瓦氏动作、颈动脉窦按摩、静脉注射药物、同步直流电复律等方法。
用压舌板或手指刺激咽喉壁诱发呕吐反射，通过兴奋迷走神经减慢心率。该方法简单易行但可能引起不适，适合意识清醒且无呕吐禁忌的患者。操作时需注意避免过度刺激导致黏膜损伤。
深吸气后屏住呼吸并用力做呼气动作10-15秒，通过增加胸腔压力影响心脏传导。该物理方法成功率较高，但高血压、青光眼患者慎用。建议在坐位或卧位下进行，避免摔倒风险。
单侧按压颈动脉窦5-10秒，需持续心电监测并由医护人员操作。可能引起血压骤降或心脏停搏，老年人及脑血管病患者禁用。按摩前需排除颈动脉狭窄或斑块等禁忌证。
腺苷注射液是首选药物，通过阻断房室结传导终止发作。普罗帕酮注射液、维拉帕米注射液也可选用。需在心电监护下缓慢推注，可能出现短暂心脏停搏、面部潮红等不良反应。
对药物无效或血流动力学不稳定者，采用50-100焦耳能量同步电复律。需在镇静状态下进行，可快速恢复窦性心律。植入起搏器患者需调整电极位置，避免设备受损。
室上速发作时应立即停止活动保持坐位，记录发作时间和症状特点。日常需避免浓茶、咖啡因摄入及情绪激动。建议携带急救药物卡并定期复查心电图，合并器质性心脏病者需针对原发病治疗。发作频繁或持续时间超过30分钟者须紧急就医。
