乳腺癌52个淋巴结有49个转移属于广泛淋巴结转移,可能与肿瘤恶性程度高、免疫逃逸机制激活、淋巴管侵袭性强等因素有关。通常表现为腋窝肿块进行性增大、皮肤橘皮样改变、同侧上肢水肿等症状。
乳腺癌淋巴结广泛转移需综合治疗。肿瘤恶性程度高时,癌细胞增殖速度快且易突破淋巴结屏障,可遵医嘱使用注射用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗注射液等靶向药物联合多西他赛注射液化疗。免疫逃逸机制激活会导致淋巴细胞无法识别肿瘤细胞,可采用阿替利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂。淋巴管侵袭性强可能伴随脉管癌栓形成,需结合放疗控制局部病灶。日常需保持术区清洁,避免患肢提重物及血压测量。
建议定期复查乳腺超声及肿瘤标志物,出现骨痛或呼吸困难时及时就诊。