细菌性痢疾的主要病变部位在结肠，尤其是乙状结肠和直肠。细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便。
志贺菌侵入肠道后，主要侵犯结肠黏膜上皮细胞和固有层，引起局部炎症反应。结肠黏膜充血水肿，表面有大量黏液和脓性分泌物，严重时可形成浅表溃疡。乙状结肠和直肠因解剖位置较低，粪便在此处停留时间较长，病原体与黏膜接触更充分，因此病变更为显著。患者排便时因直肠受刺激会产生明显的里急后重感，粪便中常混有黏液和脓血。
极少数重症患者可能出现中毒性菌痢，病变可累及整个结肠甚至回肠末端。这类患者肠道病变可能相对轻微，但毒素吸收后可引发全身炎症反应综合征，表现为高热、惊厥、休克等严重症状。儿童由于免疫系统发育不完善，更易发生中毒性菌痢，家长需密切观察患儿精神状态和尿量变化。
细菌性痢疾患者应注意隔离消毒，餐具煮沸处理，粪便用漂白粉消毒。恢复期宜选择低渣、低脂、易消化的食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免牛奶等产气食物。腹泻期间需少量多次补充口服补液盐，预防脱水。若出现持续高热、意识改变或尿量减少，应立即就医。
