宝宝拉肚子时可通过观察精神状态、皮肤弹性、尿量、眼窝凹陷及口腔黏膜干燥程度判断是否脱水。脱水程度分为轻度、中度和重度，需结合多项体征综合评估。
轻度脱水表现为尿量略减少、嘴唇稍干、哭时有泪，皮肤弹性正常。此时宝宝可能活动量减少但仍有反应，家长可少量多次补充口服补液盐溶液，避免高糖饮料或纯水。中度脱水时尿量明显减少甚至6小时无尿，眼窝轻度凹陷，皮肤回弹变慢超过2秒，口腔黏膜干燥发黏，可能出现烦躁或嗜睡。需立即就医并按医嘱补充电解质，未纠正可能发展为重度脱水。
重度脱水需紧急送医，表现为尿量极少或无尿超过12小时，眼窝深度凹陷，皮肤捏起后回弹极慢，手脚冰凉伴花纹状紫绀，可能出现昏迷或抽搐。此时静脉补液是必要治疗手段，延误处理可能引发休克或器官衰竭。母乳喂养婴儿应继续哺乳，奶粉喂养可临时改用无乳糖配方。注意记录排便次数、性状及呕吐情况供医生参考。
家长需每日监测体重变化，短期内下降超过5％提示脱水风险。腹泻期间应保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。若出现血便、持续高热或补液后仍无改善，须排除细菌性肠炎或乳糖不耐受等病因。预防脱水比治疗更重要，每次稀便后补充10毫升每公斤体重的补液盐溶液能有效降低脱水概率。
