急性细菌性痢疾的一般治疗主要包括补液支持、抗生素治疗、对症处理、饮食调整和隔离防护。该病由志贺菌感染引起，典型表现为发热、腹痛、里急后重及黏液脓血便，需及时干预以防脱水或传播。
轻中度脱水首选口服补液盐散，重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。补液量根据脱水程度调整，儿童按体重计算，成人每日需补充2000-3000毫升。监测尿量及皮肤弹性可评估补液效果，电解质紊乱者需加入氯化钾注射液。
首选喹诺酮类如盐酸左氧氟沙星片，儿童可用第三代头孢如头孢克肟颗粒。耐药菌株可选用阿奇霉素分散片，疗程通常5-7天。用药前建议做粪便培养药敏试验，避免使用复方磺胺甲噁唑片等耐药率高的药物。
高热可用对乙酰氨基酚片退热，腹痛明显者短期使用消旋山莨菪碱片解痉。腹泻严重时慎用止泻药如蒙脱石散，以免毒素滞留。便血较多需加用维生素K1注射液，合并肠痉挛可热敷腹部。
急性期选择米汤、藕粉等流质，症状缓解后过渡至低脂少渣的半流质如蒸蛋羹。避免牛奶等产气食物及辛辣刺激饮食，少量多餐减轻肠道负担。恢复期逐步添加苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物。
患者餐具需煮沸消毒，排泄物用含氯消毒剂处理。接触者应规范洗手，共用卫生间需每日消毒。症状消失后连续2次粪便培养阴性方可解除隔离，餐饮从业人员需调离岗位至痊愈后1周。
治疗期间建议卧床休息，保持会阴清洁预防皮肤浸渍。恢复期可适量饮用淡盐水补充电解质，避免进食生冷食物。密切观察精神状态及尿量变化，若出现持续高热、惊厥或少尿应立即复诊。日常注意食品卫生，生熟分开处理，不饮用未经消毒的水源。
