肺结核一般不会直接转为肺癌，但肺结核患者发生肺癌的概率可能略高于健康人群。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，肺癌则是肺部细胞的恶性病变，两者发病机制不同。
肺结核与肺癌属于两种独立的疾病。肺结核病灶通常表现为纤维化、钙化或空洞形成，这些陈旧性病变可能长期刺激局部肺组织，但极少直接恶变为肺癌。部分研究显示，肺结核导致的慢性炎症环境可能增加细胞突变风险，但这一关联尚未得到充分证实。临床上多数肺结核患者经过规范抗结核治疗后，肺部病灶可完全吸收或稳定，不会进展为肿瘤。
少数情况下，肺结核与肺癌可能共存。长期吸烟的肺结核患者或免疫功能低下者，可能因肺部持续损伤而独立发生肺癌。陈旧性肺结核病灶附近的异常增生结节需警惕癌变可能，但这种情况通常与结核无关，而是其他致癌因素导致。影像学检查发现肺结核患者出现新发肿块、淋巴结肿大或病灶快速增大时，需通过病理活检排除肺癌。
肺结核患者应定期随访胸部CT，尤其吸烟者需严格戒烟。出现持续咳嗽、咯血、胸痛等症状加重时及时就诊，由医生评估是否需进一步检查。保持均衡饮食与适度运动有助于改善肺功能，降低呼吸系统疾病风险。
