睾丸变小能否恢复需根据具体原因判断，多数情况下通过针对性治疗可部分或完全恢复，少数不可逆损伤可能难以恢复。
睾丸体积缩小可能与激素水平异常有关，如下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱导致睾酮分泌不足。这类情况通过补充睾酮制剂如十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液等药物调节，配合促性腺激素治疗，通常能使睾丸体积逐渐恢复。精索静脉曲张引起的睾丸萎缩在早期行精索静脉高位结扎术后，睾丸生精功能改善可使体积回升。腮腺炎性睾丸炎后遗萎缩若未超过半年，采用人绒毛膜促性腺激素联合维生素E治疗仍有恢复可能。
老年性睾丸萎缩、隐睾未及时纠正导致的发育不良、睾丸扭转超过6小时引发的缺血性坏死等情况，睾丸组织已发生不可逆损伤时难以恢复原有体积。放射治疗或化疗药物如顺铂引发的睾丸萎缩，停止损伤因素后仅少数患者能部分恢复。克氏综合征等染色体异常疾病伴随的睾丸发育不良属于永久性结构异常。
建议出现睾丸体积变化时尽早就诊泌尿外科，通过激素检测、阴囊超声等检查明确病因。治疗期间需避免高温环境，规律作息，适量补充锌元素与抗氧化剂。对于不可逆萎缩，可考虑假体植入术改善外观，同时需定期监测睾酮水平，必要时进行激素替代治疗以维持第二性征和性功能。
