孔源性视网膜脱离需通过手术修复视网膜裂孔并复位视网膜，主要治疗方式有巩膜扣带术、玻璃体切割术、激光光凝术、冷冻治疗、气体或硅油填充术。
巩膜扣带术通过外部加压使视网膜与脉络膜贴附，适用于周边部裂孔且玻璃体牵引较轻的情况。手术中将硅胶带或海绵固定在巩膜表面形成压嵴，封闭裂孔并促进视网膜下液吸收。术后可能出现暂时性眼压升高或屈光改变，需定期复查眼底情况。
玻璃体切割术适用于复杂性视网膜脱离或伴有玻璃体出血的患者。通过切除病变玻璃体解除牵引，直接处理视网膜裂孔后注入气体或硅油维持复位。该术式对黄斑区脱离的修复效果较好，但可能并发白内障或继发青光眼。
激光光凝术多用于预防性治疗或术后辅助，通过热效应使视网膜与脉络膜产生粘连。对于微小裂孔或局限性浅脱离，可在裂孔周围制造炎症性粘连屏障。治疗需在充分散瞳下进行，术后可能出现暂时性视物模糊。
冷冻治疗通过低温使视网膜色素上皮层产生炎症反应形成瘢痕粘连，适用于屈光间质混浊不宜激光治疗者。术中需准确定位裂孔边缘进行冷冻，过度治疗可能导致脉络膜脱离或玻璃体积血。
气体或硅油填充用于术中维持视网膜复位，膨胀气体可顶压裂孔7-14天，硅油填充适用于严重增殖性玻璃体视网膜病变。术后需保持特定体位使裂孔处于最高位，硅油通常在3-6个月后需二次手术取出。
术后需严格保持医生要求的体位，避免剧烈运动或高空飞行。定期复查眼底及眼压，监测是否出现增殖性玻璃体视网膜病变等并发症。注意用眼卫生，控制血压血糖，补充富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。若出现突发视力下降或视野缺损需立即就医。
