腰椎管狭窄症的保守治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理和康复训练。
急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎中立位。日常避免久坐久站，每1小时变换体位，可使用腰围辅助支撑但不宜长期佩戴。睡眠时在膝关节下方垫软枕有助于缓解神经根压迫。
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。中药可选腰痛宁胶囊改善局部血液循环。
超短波治疗每日1次可减轻炎症，牵引治疗每周3次需控制重量在体重的1/3以内。温热疗法采用石蜡包裹或红外线照射，配合低频脉冲电刺激改善肌肉痉挛。水下运动疗法在温水泳池中进行可减少腰椎负荷。
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位隔日1次，推拿采用滚法、揉法松解腰背肌群。拔罐在疼痛区域留罐5-10分钟，中药熏蒸使用艾叶、红花等药材每日20分钟。太极八段锦等传统功法需在专业人员指导下练习。
麦肯基疗法每日3组伸展训练，核心肌群训练包括平板支撑、臀桥等动作。游泳建议采用蛙泳姿势每周3次，水中步行训练每次30分钟。所有训练需遵循无痛原则，疼痛加重时立即停止。
保守治疗期间应保持BMI在18.5-24之间，每日补充钙400mg及维生素D800IU。睡姿建议侧卧屈膝位，起床时先翻身至侧位再用手臂支撑起身。避免提重物超过5公斤，弯腰动作改为屈髋下蹲。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。
