痊愈的肺结核可能会复发，但概率较低。肺结核复发可能与治疗不彻底、免疫力下降、再次接触结核杆菌等因素有关，建议定期复查并保持健康生活方式。
肺结核复发通常发生在治愈后1-2年内，主要与治疗期间未规范用药有关。部分患者因症状缓解自行停药，导致体内残留的结核杆菌未被完全杀灭。这类患者可能出现午后低热、夜间盗汗、咳嗽加重等典型症状，需通过痰涂片检查和胸部CT确诊。临床常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行复治，治疗周期需延长至9-12个月。同时需排查糖尿病、HIV感染等基础疾病。
少数情况下，免疫功能正常者也可能因再次接触活动性肺结核患者而重新感染。长期使用免疫抑制剂、接受器官移植、罹患恶性肿瘤等群体复发风险较高。这类患者除规范抗结核治疗外，还需配合胸腺肽肠溶片等免疫调节剂，并避免前往人群密集场所。若出现持续两周以上的刺激性干咳或痰中带血，应及时进行结核菌素试验和γ-干扰素释放试验。
建议痊愈后每6-12个月进行胸部影像学检查，保持每日30分钟有氧运动，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。居住环境需定期通风消毒，避免与咳嗽发热者密切接触。糖尿病患者应严格控糖，HIV感染者需持续进行抗病毒治疗。若出现体重骤降或持续午后发热，须立即就医排查。
