腰椎骶化是指第五腰椎与骶骨发生骨性融合的一种先天性脊柱发育异常，属于脊柱分节障碍疾病，可能引起慢性腰痛或神经压迫症状。
腰椎骶化在解剖学上表现为第五腰椎横突增宽、与骶骨形成假关节或完全融合，导致腰椎数量减少而骶椎数量增加。这种结构改变可能使脊柱力学分布失衡，增加相邻椎间盘和小关节的负荷，进而诱发椎间盘退变、小关节增生等继发病变。部分患者可能出现单侧或双侧骶髂关节应力异常，表现为久坐后臀部放射性疼痛。影像学检查可见第五腰椎横突与骶骨翼形成骨桥连接，椎间隙变窄或消失。
约三成腰椎骶化患者会出现临床症状，典型表现为下腰部持续性钝痛，久站、弯腰时加重，可能伴随下肢麻木或间歇性跛行。症状严重程度与融合类型相关，完全骨性融合者比部分融合者更易发生神经根受压。特殊情况下，异常骨赘可能刺激腰骶神经丛，导致会阴区感觉异常或排尿功能障碍，这类患者需排除椎管内占位性病变。
建议出现持续腰痛或下肢神经症状时及时就诊脊柱外科，通过X线平片和磁共振成像明确诊断。无症状者无须特殊治疗，日常应避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。症状明显者可尝试物理治疗，若保守治疗无效且存在明确神经压迫，需考虑手术切除异常骨赘或椎管减压。
