糖尿病患者拔牙可能存在一定风险，但通过规范控制血糖和术前评估可降低危险。糖尿病患者伤口愈合能力较差且易感染，拔牙前需将空腹血糖控制在8.88mmol/L以下，餐后血糖不超过11.1mmol/L。
血糖控制稳定的糖尿病患者在完善凝血功能、心电图等检查后，多数可安全接受拔牙手术。术前需调整降糖方案，术中需监测生命体征，使用含肾上腺素的局麻药需谨慎。术后需加强抗感染治疗，优先选择头孢类抗生素如头孢克洛分散片，并延长伤口观察期至7天。日常需维持软食2-3天，避免过热饮食刺激创面。
未控制的糖尿病患者拔牙可能出现酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症。血糖超过13.9mmol/L时禁止择期拔牙，需先在内分泌科调控血糖。合并严重心脑血管病变或肾功能不全者，需多学科会诊评估手术风险。使用胰岛素的患者需预约上午拔牙，备好葡萄糖应对低血糖反应。
建议糖尿病患者拔牙前1周监测血糖波动情况，提前告知口腔科医生用药史和并发症情况。术后每日用氯己定含漱液清洁口腔，出现发热或剧烈疼痛需及时复诊。长期服用双膦酸盐类药物者需特别警惕颌骨坏死风险，必要时采用保守治疗替代拔牙。
