很瘦的人也可能得糖尿病，糖尿病并非肥胖人群的专属疾病。
糖尿病主要分为1型和2型，1型糖尿病多与自身免疫异常有关，患者胰岛功能受损导致胰岛素分泌不足，这类患者体型往往偏瘦。2型糖尿病虽然常见于超重或肥胖人群，但部分代谢异常、遗传因素显著的瘦人同样可能患病。长期高糖高脂饮食、缺乏运动、慢性胰腺炎等均可诱发胰岛素抵抗，即使体重正常也可能出现血糖升高。部分特殊类型糖尿病如成人隐匿性自身免疫性糖尿病，初期症状与2型类似但患者体型偏瘦，需通过抗体检测鉴别。
某些继发性糖尿病如胰腺切除术后、囊性纤维化相关糖尿病，患者因消化吸收障碍导致消瘦，同时伴随血糖异常。线粒体基因突变糖尿病等罕见类型也常见于非肥胖人群。长期精神压力过大、睡眠不足可能扰乱瘦素和胰岛素敏感性，增加消瘦个体的患病风险。
建议体型偏瘦但存在多饮多尿、伤口愈合缓慢等症状者及时检测血糖。日常需避免过量摄入精制碳水，增加全谷物和膳食纤维摄入，规律进行抗阻训练改善肌肉对葡萄糖的利用。定期体检关注糖化血红蛋白指标，有家族史者更应加强筛查。
