儿童牙龈发黑可能由色素沉积、外伤、药物副作用、铅中毒等原因引起，可通过口腔清洁、局部处理、药物调整、排铅治疗等方式改善。
1、色素沉积长期进食含深色色素的食物或饮料可能导致牙龈边缘色素沉着。家长需帮助孩子加强口腔清洁，使用儿童专用软毛牙刷，避免用力过度损伤牙龈。
2、外伤淤血跌倒碰撞等外伤会导致牙龈毛细血管破裂形成淤血。建议家长检查孩子口腔是否有破损，局部冷敷缓解肿胀，若48小时未消退需就医。
3、药物影响长期服用四环素类抗生素或铁剂可能引起牙龈染色。应在医生指导下调整用药方案，必要时可选用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等替代抗生素。
4、铅中毒接触含铅玩具或吸入含铅粉尘会导致牙龈铅线，常伴腹痛、贫血。需立即脱离污染源，在医生指导下使用依地酸钙钠、二巯丙醇等驱铅药物。
日常注意避免让孩子啃咬彩色玩具或文具，定期进行口腔检查，发现异常色素沉着及时就诊儿科或口腔科。
