脑干脑梗死能否治好取决于梗死范围、治疗时机及个体差异，部分患者通过早期干预可显著改善预后，但严重梗死可能导致不可逆损伤。
脑干脑梗死若在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗或24小时内进行血管内取栓，部分患者血管再通后可恢复血流灌注，减轻神经功能缺损。临床常用阿替普酶注射液、尿激酶注射液等溶栓药物，配合依达拉奉注射液清除氧自由基。急性期后需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片稳定斑块。同时需控制高血压、糖尿病等基础病，血压管理可选用苯磺酸氨氯地平片，血糖调控常用盐酸二甲双胍片。康复阶段通过吞咽功能训练、肢体被动活动及高压氧治疗促进功能代偿。
对于大范围脑干梗死或延髓生命中枢受累者，即使积极治疗仍可能遗留吞咽困难、呼吸衰竭等后遗症，需长期依赖胃造瘘或呼吸机辅助。部分患者因椎基底动脉主干闭塞导致脑干广泛软化灶，预后较差。高龄、合并多系统疾病、就诊延迟等因素也会降低恢复概率。
发病后需立即禁食并保持侧卧位防止误吸，康复期饮食应调整为糊状食物，每日进行床边坐位平衡训练。家属需学习翻身拍背技巧预防压疮和肺炎，定期监测血压血糖。若出现发热、意识障碍加重需警惕肺部感染或二次梗死，应立即复查头颅CT。
