睾丸一个疼一个不疼可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，表现为单侧睾丸肿胀疼痛，可能伴随发热、排尿不适。需通过血常规、超声检查确诊。治疗可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合卧床休息。急性期应避免剧烈运动。
附睾炎常与尿路感染相关，疼痛多始于阴囊后方向睾丸放射，可能伴尿频尿急。确诊需结合尿常规和阴囊超声。可遵医嘱使用阿奇霉素颗粒、热淋清颗粒等药物，同时冷敷缓解肿胀。治疗期间禁止性生活。
左侧精索静脉曲张更常见，表现为患侧阴囊坠胀感，久站后加重。通过彩色多普勒超声可明确诊断。轻度可穿支撑内裤改善，重度需考虑精索静脉高位结扎术。避免长时间站立或负重。
睾丸扭转属于急症，突发单侧剧痛伴睾丸位置上提，6小时内需手术复位。延误治疗可能导致睾丸坏死。术前禁用止痛药掩盖症状，确诊后需立即行睾丸固定术。青少年剧烈运动后易发。
阴囊外伤后血肿、睾丸鞘膜积液等也可能导致单侧疼痛。轻微挫伤可冷敷观察，持续疼痛需排除睾丸破裂。睾丸囊肿通常无症状，增大压迫神经时会产生隐痛，超声检查可鉴别。
日常应注意保持会阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。避免长时间骑车或久坐，定期自我检查睾丸形态变化。出现持续疼痛、发热或排尿异常时，须立即至泌尿外科就诊。禁止自行服用止痛药或热敷处理急症，睾丸扭转等疾病延误治疗可能影响生育功能。饮食宜清淡，适量补充维生素C增强抵抗力。
