多囊卵巢综合征患者多数情况下存在排卵障碍，但仍有部分患者可能偶发排卵。排卵情况主要与激素水平紊乱、胰岛素抵抗、卵巢局部微环境异常、遗传因素等有关。
1、激素紊乱高雄激素血症抑制卵泡发育，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合枸橼酸氯米芬促排卵，伴随月经稀发、多毛等症状。
2、胰岛素抵抗高胰岛素水平刺激卵巢分泌雄激素，建议二甲双胍改善胰岛素敏感性，联合来曲唑促排卵，常伴有黑棘皮症、体重增加等表现。
3、卵巢微环境异常窦卵泡过多导致优势卵泡选择障碍，需通过腹腔镜卵巢打孔术或体外受精技术干预，超声显示卵巢多囊样改变。
4、遗传因素家族遗传易感性可能影响卵泡发育周期，建议基因检测后制定个体化促排方案，如使用重组人促卵泡激素。
建议定期监测基础体温和超声卵泡监测，保持均衡饮食和规律运动，控制体重有助于改善排卵功能。
