糖尿病30年未服药的患者仍有治疗机会，但需根据个体情况制定综合管理方案。长期未控制的糖尿病可能已引发多种并发症，需通过血糖监测、药物干预、生活方式调整等多维度干预控制病情。
对于长期未服药的糖尿病患者，胰岛功能可能已显著下降，但通过规范治疗仍可改善生活质量。早期启动胰岛素联合口服降糖药治疗有助于恢复部分胰岛功能，常用药物包括二甲双胍缓释片、格列美脲片等。同时需重点防控心血管、肾脏等靶器官损害，定期检查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标。血糖控制目标需个体化设定，老年患者或合并严重并发症者可适当放宽标准。
若已出现糖尿病足、视网膜病变等严重并发症，则需专科协同治疗。糖尿病足溃疡需进行创面清创联合负压引流治疗，增殖期视网膜病变可能需玻璃体切割手术。此类患者血糖控制不宜过于激进，避免发生严重低血糖事件。部分病程极长的患者可能已形成代谢记忆效应，即使强化控糖也难以逆转并发症进展。
建议立即到内分泌科完善糖尿病并发症筛查，建立包括饮食管理、运动处方、药物调整在内的长期随访计划。每日保持30分钟以上有氧运动，采用低升糖指数饮食，严格戒烟限酒。监测空腹及餐后血糖变化，警惕夜间低血糖发生。家属需学习糖尿病急症处理技能，备好葡萄糖片等应急物品。
