轻微脑梗通常好治，早期干预可显著改善预后。轻微脑梗的治疗效果与梗死部位、治疗时机及患者基础疾病控制情况有关，主要干预方式包括溶栓治疗、抗血小板聚集、控制危险因素及康复训练等。
轻微脑梗患者若在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，血管再通概率较高，神经功能缺损症状可能完全恢复。常用溶栓药物如注射用阿替普酶需在严格评估后使用。错过溶栓时间窗者可通过抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓进展，同时配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。血压血糖管理是关键，需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖维持在7毫摩尔每升以内。部分患者可能出现短暂性言语不清或肢体无力，经2-4周规范康复训练后多可恢复正常功能。
存在多发性腔隙性脑梗死或合并心房颤动的患者预后相对复杂，需长期服用抗凝药物如利伐沙班片预防复发。少数基底节区小梗死灶可能遗留轻微共济失调，但通过重复经颅磁刺激等物理治疗仍能改善。糖尿病患者发生轻微脑梗后需特别注意糖化血红蛋白控制在6.5％以下，否则可能加速脑血管病变进展。
轻微脑梗患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，食用油控制在25克以内。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次持续30分钟以上。定期监测血压血糖，每3-6个月复查颈动脉超声和头颅核磁共振。戒烟限酒，保证每晚7-8小时睡眠，避免情绪激动。若出现新发头晕或肢体麻木需立即就医。
