女性单纯疱疹病毒感染的症状主要表现为外阴或阴道周围出现簇集性小水疱、灼痛或瘙痒，可能伴有排尿疼痛、腹股沟淋巴结肿大及全身乏力。单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2型，生殖器疱疹主要由HSV-2引起，感染后病毒可长期潜伏于神经节中，在免疫力下降时复发。
初期感染部位出现红色丘疹，迅速发展为透明小水疱，疱液含有大量病毒颗粒。水疱破溃后形成浅表溃疡，表面覆盖黄色渗出物，常伴有明显灼痛感。溃疡愈合通常需要7-14天，可能遗留暂时性色素沉着。复发时症状较轻，病程较短。
病变区域呈现针刺样或烧灼样疼痛，在排尿、性接触或衣物摩擦时加剧。疼痛程度与病毒载量相关，初发感染比复发时更剧烈。部分患者可能出现会阴部放射痛或下肢神经痛，提示病毒侵犯骶神经节。
当疱疹累及尿道口或阴道前庭时，尿液刺激溃疡面可导致排尿疼痛。严重者可能因疼痛反射性抑制排尿，出现尿潴留。建议使用碳酸氢钠溶液坐浴缓解症状，必要时留置导尿管。
约70％初发感染者出现单侧腹股沟淋巴结肿大，质地较硬伴压痛，直径多小于2厘米。淋巴结炎通常在发病后1-2周消退，若持续肿大需排除合并细菌感染可能。
初发感染可能伴随低热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状，体温多在38℃以下。免疫功能低下者可能出现高热、脑膜炎或播散性感染。妊娠期原发性感染可能引起胎儿宫内感染。
建议保持患处清洁干燥，避免抓挠防止继发感染。发作期禁止性接触，日常使用宽松棉质内衣。复发频繁者可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物进行抑制治疗。若妊娠期发病或症状持续加重，需及时至妇产科或皮肤科就诊。
