不吸烟者得肺癌可能与长期接触二手烟、空气污染、职业暴露、遗传因素以及慢性肺部疾病等因素有关。肺癌的发生机制复杂，吸烟虽是主要诱因，但非唯一因素。
长期吸入二手烟是明确致癌因素，烟草燃烧释放的焦油、苯并芘等物质可直接损伤支气管上皮细胞。厨房油烟暴露也与肺腺癌相关，高温烹饪产生的多环芳烃类化合物可能诱发基因突变。石棉、砷、镍等职业暴露者肺癌概率显著升高，这类物质可通过炎症反应或DNA损伤促进癌变。部分患者存在EGFR、ALK等驱动基因突变，这类遗传异常可导致细胞增殖失控。慢性阻塞性肺疾病或肺结核遗留的肺纤维化区域，也可能成为癌变温床。
预防需减少危险因素接触，使用抽油烟机、佩戴职业防护装备。40岁以上人群建议定期低剂量CT筛查，尤其是有家族史或长期咳嗽、痰中带血者。保持居室通风，增加深绿色蔬菜摄入，适量运动有助于增强肺部抵抗力。出现持续胸痛、声音嘶哑或体重骤降应及时就诊。
