耳朵上有个小孔可能是先天性耳前瘘管，通常无须治疗。若出现感染、红肿或分泌物，可通过局部消毒、抗生素软膏或手术切除等方式处理。
先天性耳前瘘管未感染时保持清洁即可。日常可用碘伏棉签轻柔擦拭瘘管口周围皮肤，避免污垢堆积。洗澡后及时擦干水分，减少潮湿环境滋生细菌的概率。若局部轻微发红但无脓液，可每日消毒1-2次观察情况。
瘘管继发细菌感染时表现为红肿热痛，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制炎症。感染可能与金黄色葡萄球菌等病原体有关，常伴随黄色分泌物渗出。用药前需清洁患处，薄涂药物后避免沾水。若3天无改善需就医。
严重感染扩散至周围组织时，需遵医嘱口服头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片。感染可能与免疫力下降或反复抓挠有关，可能伴随发热或淋巴结肿大。用药期间禁止饮酒，完成全程治疗以防复发。
形成脓肿时需由医生行切开排脓术。脓肿通常由感染未及时控制导致，表现为局部波动性肿块和剧烈疼痛。术后需每日换药，配合抗生素治疗。家长需注意儿童患者避免触碰伤口，防止继发感染。
反复感染者建议行瘘管切除术。手术在局麻下完整切除瘘管及分支，复发概率低。术后需保持切口干燥，一周内避免剧烈运动。瘢痕体质者术前需评估，术后可外用硅酮凝胶预防瘢痕增生。
日常应避免挤压或掏挖瘘管，减少感染风险。先天性耳前瘘管患者洗澡时可暂时用防水贴覆盖小孔，游泳前后加强消毒。若发现瘘管周围皮肤持续红肿、流脓或形成硬结，应及时至耳鼻喉科就诊。术后患者需定期复查，观察切口愈合情况。
