糖尿病患者可以适量食用代糖类甜味剂，主要有赤藓糖醇、甜菊糖苷、罗汉果甜苷、木糖醇、麦芽糖醇等。代糖几乎不参与代谢，对血糖影响较小，但需控制总量。
赤藓糖醇是天然糖醇，甜度为蔗糖的60％-70％，几乎不被人体吸收，摄入后90％通过尿液排出。其不刺激胰岛素分泌，不会引起血糖波动，适合糖尿病患者制作糕点或饮料。但过量可能引发腹胀，单日建议不超过50克。
甜菊糖苷从甜叶菊提取，甜度是蔗糖的200-300倍，零热量且不影响血糖。可用于烘焙或调味，但部分人可能感觉后苦味。需选择高纯度产品，避免与含糖配料混合使用。
罗汉果甜苷属于天然甜味剂，甜度约为蔗糖的300倍，代谢不依赖胰岛素。其含抗氧化成分，对糖尿病并发症有一定益处。冲泡时建议1克代糖兑500毫升水，避免与酸性食物同食影响甜度。
木糖醇常见于口香糖，升糖指数仅为7，需胰岛素参与代谢但用量少。每日摄入不超过50克，过量可能引起腹泻。需注意部分木糖醇食品可能添加麦芽糊精等升糖辅料。
麦芽糖醇甜度接近蔗糖，升糖指数35，吸收率不足50％。适合制作糖尿病专用巧克力，但高温烹饪可能分解产生少量葡萄糖。合并胃肠疾病者需谨慎食用。
糖尿病患者选择代糖时需查看配料表，避免混合白砂糖、果葡糖浆等成分。代糖食品仍应计入每日总热量控制，配合监测餐后血糖。天然代糖优于人工合成产品，但不可完全依赖代糖，需保持低碳水化合物、高膳食纤维的饮食结构，定期进行血糖和糖化血红蛋白检测。烹饪时可用肉桂、香草等天然香料辅助调味，减少对甜味的依赖。
