睾丸炎症通常由细菌感染、病毒感染、外伤、免疫因素或邻近器官炎症扩散引起。主要有细菌性睾丸炎、病毒性睾丸炎、外伤性睾丸炎、自身免疫性睾丸炎、附睾炎继发感染等类型。
细菌性睾丸炎多由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行感染所致。可能与尿路感染、前列腺炎等疾病相关,常伴随阴囊红肿热痛、发热等症状。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素治疗,同时卧床休息并抬高阴囊。
流行性腮腺炎病毒是常见致病源,多见于青春期后未接种疫苗的男性。发病时可见睾丸肿胀、触痛,可能伴随腮腺肿大。需使用利巴韦林颗粒抗病毒,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。急性期应冰敷患处,避免剧烈运动。
睾丸撞击或挤压伤可能导致局部充血、炎症反应。表现为突发剧痛、阴囊淤血,严重时出现恶心呕吐。需立即冷敷并佩戴阴囊托带,疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊。若合并血肿需手术引流。
自身免疫性睾丸炎与机体产生抗精子抗体有关,常见于隐睾或睾丸扭转病史者。症状呈慢性进展,可能伴随不育。需采用泼尼松片等免疫抑制剂,配合维生素E软胶囊辅助治疗。定期复查精液质量。
附睾炎、精索炎等未及时控制时,炎症可蔓延至睾丸。典型表现为阴囊坠胀感向睾丸放射,排尿时加重。除使用盐酸莫西沙星片等药物外,可配合硫酸镁溶液湿敷。治疗期间禁止性生活及重体力劳动。
日常应选择透气棉质内裤,避免久坐和高温环境。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,限制辛辣刺激食物。出现持续疼痛、发热或排尿异常时须及时就诊,不可自行服用抗生素。急性期建议暂停骑自行车、健身等可能压迫会阴部的运动,恢复后逐步增加活动量。