肺癌能否治愈需根据分期和病理类型综合判断，早期肺癌通过手术根治概率较高，中晚期需结合放化疗等综合治疗手段。
对于肿瘤直径小于3厘米且未发生转移的早期非小细胞肺癌，根治性手术切除后五年生存率可达70％以上。这类患者术后通常无须辅助治疗，定期随访胸部CT即可。手术方式包括肺叶切除术、袖状切除术等，目前胸腔镜微创手术已成为标准术式。术后需重点观察咳嗽、胸痛等复发征兆，前两年每3个月复查肿瘤标志物。
当肿瘤出现纵隔淋巴结转移但未远处扩散时，属于局部晚期肺癌。这类患者需要先进行新辅助化疗或放疗缩小肿瘤，再评估手术可能性。术后仍需完成4-6周期辅助化疗，必要时联合靶向治疗。即使经过规范治疗，III期患者五年生存率约为30％。治疗期间需密切监测骨髓抑制、放射性肺炎等并发症。
对于已发生脑转移、骨转移的晚期肺癌，治愈可能性较低，治疗目标转为延长生存期和提高生活质量。驱动基因阳性患者可使用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物，阴性患者则以培美曲塞二钠注射液联合铂类化疗为主。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液为部分患者带来长期生存获益。疼痛管理、营养支持等姑息治疗同样重要。
建议所有肺癌患者戒烟并避免二手烟，术后适度进行呼吸功能锻炼。治疗期间保持高蛋白饮食，适量补充维生素D。出现咯血、持续性骨痛等症状时需及时复查。定期随访应包含头颅MRI和全身骨扫描，基因检测指导全程治疗策略调整。
