眩晕症与耳石症的主要区别在于病因和症状特征。眩晕症是多种疾病导致的平衡障碍症状总称，耳石症则是因内耳耳石脱落引发的特定眩晕疾病。
眩晕症可能由脑血管病变、前庭神经炎、梅尼埃病等数十种疾病引起，涉及中枢或外周前庭系统异常。耳石症仅因椭圆囊斑的碳酸钙结晶脱落进入半规管，刺激毛细胞引发位置性眩晕，属于外周前庭疾病。
耳石症眩晕持续时间通常不超过1分钟，与头部位置改变直接相关，起床、翻身时易诱发。普通眩晕症发作可持续数小时至数天，部分疾病如梅尼埃病可能伴随耳鸣、耳闷胀感。
中枢性眩晕常伴头痛、复视或肢体无力，前庭神经炎多有感冒病史伴持续头晕。耳石症通常无听力异常或神经系统症状，但可能出现恶心呕吐等自主神经反应。
耳石症通过Dix-Hallpike变位试验可诱发典型眼震确诊。其他眩晕需结合纯音测听、头颅MRI或前庭功能检查，如梅尼埃病需甘油试验，脑血管病变需影像学评估。
耳石症首选耳石复位治疗，80％患者1-2次复位可缓解。前庭神经炎需甲泼尼龙片和盐酸倍他司汀片控制炎症，梅尼埃病需限制钠盐并服用利尿剂如氢氯噻嗪片。
出现眩晕时应记录发作诱因和持续时间，避免突然转头或起身。耳石症患者睡眠时可垫高床头，前庭性偏头痛患者需避免奶酪、红酒等诱发食物。所有持续或复发性眩晕均建议尽早就诊耳鼻喉科或神经内科，耳石复位需由专业医师操作，自行复位可能导致耳石异位。急性发作期可保持静卧闭眼，呕吐严重时使用茶苯海明片缓解症状，但需排除脑卒中等危重疾病。
