支架和搭桥不是一回事，两者是治疗冠心病的不同手术方式。支架是通过导管在狭窄血管内放置金属支架扩张血管，搭桥则是通过移植血管绕过堵塞部位建立新的血流通道。
支架手术属于微创介入治疗，通过手腕或大腿根部的动脉插入导管，将带有球囊的支架送至冠状动脉狭窄处，球囊扩张后支架撑开血管壁保持血流畅通。该手术创伤小恢复快，适用于单处或多处局限性狭窄，但术后需长期服用抗血小板药物防止支架内血栓形成。常见支架类型包括金属裸支架、药物涂层支架、生物可吸收支架等。
搭桥手术属于开胸外科手术，需要切开胸骨建立体外循环，取患者自身胸廓内动脉、桡动脉或大隐静脉作为桥血管，将主动脉血流直接引至冠状动脉狭窄远端。该手术适用于左主干病变、多支弥漫性病变或支架治疗失败者，术后血管通畅时间较长，但创伤大且需2-3个月恢复期。根据桥血管数量可分为单支搭桥、双支搭桥和多支搭桥。
冠心病患者具体选择支架或搭桥，需根据血管病变范围、位置、心功能状态以及合并疾病综合评估。术后均需控制血压血糖血脂，戒烟限酒并规律复查，必要时配合心脏康复训练改善预后。
