脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶注射液或注射用尿激酶溶解血栓，恢复脑血流。超过时间窗可能因缺血再灌注损伤导致脑出血，需严格评估适应症。
急性期后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片或阿司匹林肠溶片预防血栓复发，可能伴随消化道出血风险，用药期间需监测凝血功能。
依达拉奉注射液能清除自由基保护脑细胞，丁苯酞软胶囊可改善微循环，适用于存在半暗带组织的患者，需在发病72小时内使用。
病情稳定后需进行运动功能训练、吞咽功能训练、语言康复训练等，通过神经重塑改善偏瘫、构音障碍等后遗症，最佳康复期为发病后3-6个月。
大面积脑梗死可行去骨瓣减压术降低颅内压，颈动脉狭窄超过70％需颈动脉内膜切除术预防再发，术后需联合抗凝治疗。
脑梗死患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动。定期复查颈动脉超声和头颅核磁，发现早期狭窄及时干预。家属应协助患者完成康复训练，注意预防跌倒和呛咳，出现新发肢体无力或言语含糊需立即就医。
