牙槽骨拍片通常不能直接确诊牙龈癌，但可能发现骨质破坏等间接征象。牙龈癌的诊断需结合口腔检查、病理活检及影像学综合判断，主要有临床表现观察、组织病理学检查、CT或MRI扫描、肿瘤标志物检测、全身评估等方式。
牙龈癌早期可能表现为溃疡、肿块或牙齿松动，医生会通过视诊和触诊评估病变范围。若发现病变区域质地坚硬、边缘隆起或伴有出血，需高度警惕恶性可能。这类检查无须特殊设备，但无法替代病理诊断。
取病变组织进行活检是确诊牙龈癌的金标准，可明确细胞异型性和浸润深度。常用方法包括切取活检和穿刺活检，病理报告会区分鳞状细胞癌等类型。该检查存在少量出血风险，但能直接提供诊断依据。
CT能清晰显示颌骨破坏程度和肿瘤三维范围，MRI对软组织浸润评估更敏感。两种检查可互补使用，CT显示骨质侵蚀优于X线片，MRI则能鉴别肿瘤与炎症。影像学结果需与临床表现结合分析。
SCC抗原等血清标志物可能升高，但特异性较低，更多用于疗效监测。检测结果异常时需排除其他部位鳞癌转移，不能单独作为诊断依据。该检查适合作为辅助手段跟踪病情进展。
包括胸部CT排除肺转移、腹部超声排查肝转移等，确定肿瘤分期。对于晚期患者还需骨扫描评估骨转移情况，这些检查能指导治疗方案选择。全身评估是制定个体化治疗计划的基础。
日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷避免刺激病变区域，戒烟限酒减少致癌因素。出现牙龈溃疡超2周不愈、牙齿异常松动或颌骨膨隆时，应立即就诊口腔颌面外科。定期口腔检查有助于早期发现病变，避免延误治疗时机。
