复禾问答 肠炎

老是拉肚子

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徐春如
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频繁腹痛伴随腹泻可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病或乳糖不耐受等因素有关。腹泻通常由肠道蠕动加快、水分吸收减少或肠道炎症导致,具体原因需结合伴随症状和检查结果判断。

1. 饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致腹痛腹泻。常见于进食路边摊、隔夜饭菜或未洗净蔬果后。可暂时禁食4-6小时,饮用淡盐水补充电解质,后续选择小米粥、馒头等低渣食物。若出现发热或血便需就医。

2. 肠道感染

细菌性痢疾或病毒性肠炎会引起频繁水样便,伴随脐周绞痛、恶心呕吐。可能与进食污染食物或接触感染者有关。需化验粪便常规,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物,同时注意隔离消毒。

3. 肠易激综合征

精神紧张或焦虑可能诱发肠道功能紊乱,表现为餐后腹痛、排便后缓解。症状反复发作但无器质性病变。建议记录饮食日记,避免奶制品、豆类等产气食物,可尝试复方谷氨酰胺肠溶胶囊、匹维溴铵片配合心理疏导。

4. 炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎会导致持续腹痛、黏液脓血便,可能伴随体重下降。需结肠镜和病理检查确诊。急性期需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症,严重者需生物制剂治疗。长期患者应注意补充铁剂和维生素B12。

5. 乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入牛奶后会出现腹胀腹泻,排便呈泡沫状。建议改用无乳糖奶粉或酸奶,必要时口服乳糖酶胶囊。家长需注意儿童生长发育情况,定期监测骨密度。

日常应避免暴饮暴食,注意餐具消毒,饭前便后规范洗手。腹泻期间可进食蒸苹果、山药粥等收敛性食物,忌食高脂高纤维饮食。建议记录排便频率和性状变化,若症状持续超过3天、出现脱水或高热,需及时消化内科就诊完善便常规、肠镜等检查。外出时可随身携带口服补液盐备用。

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