智齿发炎时通常不建议立即拔牙，需先控制炎症后再考虑拔除。智齿冠周炎急性期拔牙可能加重感染风险，需通过抗感染治疗缓解症状。
智齿发炎多由智齿萌出不全导致牙龈瓣覆盖形成盲袋，食物残渣滞留引发细菌感染。急性炎症期表现为局部红肿热痛、张口受限、吞咽困难，严重时可伴发热及淋巴结肿大。此时拔牙可能导致感染扩散至颌面部间隙，增加干槽症发生概率。临床处理以局部冲洗上药联合抗生素治疗为主，常用药物包括头孢克洛分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等。炎症消退后需评估智齿位置与邻牙关系，若存在阻生或反复感染史，建议择期拔除。
少数情况下若智齿已形成脓肿且引流不畅，口腔外科医生可能考虑在抗生素保护下实施切开引流术，同期拔除病灶牙。这种情况需严格把握适应证，术前需进行血常规及影像学评估，术后加强抗感染与伤口护理。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群更需谨慎评估手术时机。
智齿发炎期间应保持口腔清洁，使用生理盐水或氯己定含漱液漱口，避免辛辣刺激食物。日常建议每半年进行口腔检查，对位置异常的智齿可早期干预。拔牙后24小时内禁止刷牙漱口，进食温凉软食，按医嘱服用药物并定期复查。
